一場無聲的國安危機，正在你我看不見的角落悄然上演。
截至今年9月底，已有47項藥品宣告將退出台灣市場。這不是危言聳聽，而是血淋淋的事實。當醫院開不出救命的抗生素、當第一線醫師只能兩手一攤，背後揭示的是一個殘酷的真相：在台灣，做救命藥的廠商，可能根本賺不了錢。
「一針抗生素的價格，甚至不如一杯50元的珍珠奶茶。」說出這句心酸比喻的，是博晟生醫董事長陳德禮。他曾是台大醫院第一線對抗超級細菌的感染科權威，卻毅然走出白色巨塔，投身更為艱困的生醫新創。
為何連救命藥都淪落到比手搖飲還廉價的境地？在優分析《股民想知道》的獨家專訪中，陳德禮醫師一語道破了台灣製藥業面臨的「死亡交叉」，並沉重指出，想在這場風暴中活下來，只剩下「這兩條路」可走。
小市場的悲哀：健保砍價與微薄利潤的「死亡交叉」
許多人將缺藥歸咎於「健保砍藥價」，但陳德禮直言，這只是表象。真正的魔鬼，藏在「大環境」與「小環境」的雙重夾擊中。
大環境是抗生素產業的先天不良。它不像癌症或慢性病藥物需要長期服用，而是「單次治療」，用量天生受限。台灣的小環境則更為致命，「我們只有2300萬人口，」陳德禮分析，「中國、印度藥價雖低，卻能靠14億人口的龐大市場彌補。」
當「健保的低藥價」遇上「台灣的小市場」，就形成了一個致命的「死亡交叉」。廠商無利可圖，唯一的選擇，就是黯然退出。
國藥國造的解方：權威醫開出的兩帖「續命丹」
面對政府大力推動的「國藥國造」，陳德禮務實地指出，光有口號遠遠不夠。他用「巧克力」來比喻，點出台灣製藥業想真正自主，必須雙管齊下：
第一條路：【學名藥的商業復興之路】— 讓做巧克力的人有利可圖
台灣的「製劑」（將原料藥加工成藥品）能力，就像做巧克力一樣，技術頂尖。問題出在沒人願意做，因為不賺錢。
陳德禮建議，解方不在生產技術，而在「商業誘因」。政府必須拿出具體作為：
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保障合理藥價： 停止無止盡的砍價，讓救命藥的價值回歸專業。
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設立「獨賣保護期」： 讓第一家願意投入生產的廠商，享有短期的獨家銷售權，保障其初期利潤，才能吸引更多廠商投入。
第二條路：【新藥與關鍵原料的國家戰略之路】— 自己種稀有的可可豆
更棘手的，是國際新藥與關鍵原料藥。前者因台灣市場太小，授權常被中國大廠整包拿走；後者則因不具商業規模，沒人願意在台灣設廠生產。
「這部分，市場機制已經失靈，必須由國家隊出手。」陳德禮呼籲，政府應成立「國家級重要疾病基金」，扮演兩個關鍵角色：
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談判公共財： 以國家力量去談判重要新藥的授權，將其變為公共財，再釋出給國內藥廠製造。
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補貼戰備物資： 盤點攸關國安、絕對不能斷貨的「關鍵原料藥」，由基金補助特定廠商「不計成本」地在台生產，確保在極端情況下，台灣依舊有藥可用。
結語：活下去，才有未來
從感染科權威到生醫創辦人，陳德禮的視角，點出了缺藥風暴下最殘酷的商業現實。台灣的製藥產業不是沒有能力，而是缺乏一個得以存活的健康環境。
他提出的這兩條路——一條靠市場誘因，一條靠國家戰略——不僅是為了解決眼前的缺藥危機，更是為了台灣長遠的健康自主權，開出的一帖續命良方。當救命不再是一門賠錢生意時，台灣的製藥業，才能真正走出自己的活路。
