2026年11月06日（優分析／產業數據中心報導）⸺ 美國醫療保險業者Humana(HUM-US)今年積極擴大Medicare Advantage會員，前三季個人計畫增加約121萬人，與部分同業縮減形成對比。不過，新會員的平均醫療給付率高於既有會員，保戶增加的同時也帶來成本壓力，獲利仍未恢復至去年水準。
Humana將2026年調整後每股盈餘預測下限由9美元提高至9.50美元，但仍低於2025年的17.14美元。第三季調整後每股虧損0.70美元，優於公司原先預估的虧損約1美元，去年同期則為每股獲利3.24美元。
第三季保險業務醫療給付率為93.7%，雖低於公司原先預估的略高於94%，仍高於去年同期的91.1%。公司指出，除了新會員平均給付率較高，品質獎金減少及過去期間理賠準備金有利調整縮小，也影響今年表現。
Medicare Advantage是由民間保險公司承辦的美國聯邦醫療保險計畫，主要服務65歲以上長者及符合資格的身心障礙者。保險公司從政府取得給付，並負責參保者的醫療保障，因此會員增加能否轉化為獲利，取決於給付收入能否充分支應醫療費用。
截至9月底，Humana個人Medicare Advantage會員約646萬人，較去年底增加約121萬人、增幅23%。相較之下，聯合健康UnitedHealth(UNH-US)的Medicare Advantage會員較去年底減少84萬人，Elevance Health(ELV-US)會員數則年減15.5%。
會員增加也有助於分攤費用。Humana前三季保險業務營運費用率降至7.4%，年減1.1個百分點；公司仍以2028年恢復至少3%的可持續稅前利潤率為目標。
